Forța de lucru responsabilă pentru îngrijirea preventivă din America nu a mai avut întâlniri de un an
Un panel independent de experți medicali care definește îngrijirea preventivă pentru pacienții din Statele Unite nu va organiza întâlnirea obișnuită din această lună, marcând un an de la ultima întâlnire a membrilor săi. Acum există îngrijorări tot mai mari că Ministerul Sănătății și Serviciilor Umane din SUA (HHS) abandonează Forța de lucru pentru Servicii Preventive din SUA (USPSTF) – sau o împinge către o „paralizie silențioasă”, potrivit cnn.com.
👉 Întârzieri în organizarea întâlnirilor și rolul crucial al USPSTF
În mod obișnuit, forța de lucru se reunește de trei ori pe an – în martie, iulie și noiembrie – dar nu a avut întâlniri din martie 2025. Andrew Nixon, purtător de cuvânt al HHS, a declarat într-un email marți că prima întâlnire a forței de lucru din acest an a fost amânată și „va fi reprogramată în următoarele luni”. USPSTF este responsabilă pentru recomandările referitoare la screening-urile pentru cancer, testările pentru infecții cu transmitere sexuală, consilierea și alte tipuri de îngrijire preventivă. Amânarea întâlnirilor poate întârzia actualizările recomandărilor care ghidează îngrijirea pacienților și acoperirea prin asigurări.
Unii medici se tem că aceasta ar putea fi un semn că HHS intenționează să desființeze complet grupul de lungă durată, similar cu modul în care alte grupuri consultative federale au fost restructure. „Mă îngrijorează că ar putea să-l elimine, dar mă îngrijorează mai puțin o anunțare dramatică și mai mult această paralizie silențioasă,” a declarat Dr. Aaron Carroll, pediatru și CEO al organizației nonprofit AcademyHealth, o organizație națională pentru cercetători în domeniul serviciilor de sănătate și politici. „USPSTF a fost creată prin lege, astfel că eliminarea ei teoretic ar necesita acțiune din partea Congresului, dar poți submina în continuare într-atâtea moduri care contează pentru pacienți și medici”, a spus Carroll.
👉 Stagnarea activității și lipsa membrilor noi în USPSTF
Carroll a adăugat că această „paralizie silențioasă” pare să se întâmple în prezent. USPSTF, înființată în 1984, este un panel național format din 16 voluntari care emit recomandări bazate pe dovezi cu privire la serviciile de sănătate preventivă. Dar „cinci dintre cei 16 membri au încheiat mandatul pe 1 ianuarie. Aceștia nu au fost înlocuiți,” a spus Carroll. Potrivit USPSTF, noii membri sunt selectați de secretarul HHS. Recomandările forței de lucru cu privire la serviciile clinice ghidează medicii și informează acoperirea asigurărilor. Recomandările sunt notate cu litere, iar Legea privind îngrijirea accesibilă (Affordable Care Act) impune ca asigurătorii să acopere serviciile preventive care primește note A sau B din partea grupului, fără costuri pentru pacienți.
„De aceea milioane de americani pot accesa servicii precum screening-ul colorectal sau prevenția cu statine fără niciun coplat,” a spus Carroll. Din 1998, Congresul a instruit Agenția pentru Cercetare și Calitate în Sănătate (AHRQ) să convoace și să sprijine forța de lucru. În fiecare an, forța de lucru trimite un raport Congresului care evidențiază lacunele în cercetare și arată domeniile care necesită mai multă atenție. Dar anul trecut, aceasta nu a trimis raportul său, care este folosit pentru a informa procesul de decizie privind granturile de la Institutele Naționale de Sănătate.
„Am auzit, de asemenea, rapoarte despre rotația personalului AHRQ care sprijină analizele de dovezi care fac posibilă activitatea forței de lucru,” a declarat Carroll. Acum, incertitudinea plutește asupra datei la care USPSTF ar putea să se reunească din nou – și cum aceasta ar putea afecta medicii și pacienții. „Dacă lași locuri goale, dacă amâni întâlniri, dacă golești personalul de dovezi, poți efectiv dezactiva forța de lucru chiar și fără a o închide oficial. Așadar, suntem îngrijorați, deoarece mai multe semne de avertizare se acumulează în același timp,” a spus Carroll.
„Atunci când vezi mai multe piese ale mecanismului normal lipsind toate în același timp, este rezonabil să te întrebi dacă forța de lucru este capabilă să își facă treaba.” Forța de lucru publică de obicei între 20 și 25 de noi linii directoare anual, a spus Dr. Alex Krist, profesor de medicină de familie la Universitatea Virginia Commonwealth și fost președinte al forței de lucru. Dar anul trecut, aceasta a publicat doar aproximativ cinci noi linii directoare. „Acestea sunt recomandări vitale pentru serviciile preventive care salvează vieți,” a spus Krist, subliniind că se bazează regulat pe ghidarea forței de lucru atunci când își vede pacienții.
Forța de lucru nu a reușit, de asemenea, să avanseze recomandările care sunt în revizuire și dezvoltare în stadiile de proiect sau de cercetare. Site-ul său nu listează subiecte în faza planului de cercetare și are 14 subiecte în stadiul de dezvoltare a recomandărilor preliminare, inclusiv cele legate de screening-ul pentru tulburările din spectrul autist, medicamente pentru cancerul mamar, screening-ul bolii renale cronice și consilierea comportamentală pentru infecțiile cu transmitere sexuală. „Este important să actualizăm ceea ce facem cu privire la screening pe măsură ce tratamentele se schimbă, pe măsură ce metodele se schimbă, pe măsură ce tehnologia se schimbă. Acest lucru este adevărat pentru cancerul mamar. Acest lucru este adevărat pentru cancerul de prostată. Este adevărat pentru cancerul colorectal,” a declarat Carroll.
Forța de lucru are, de asemenea, patru subiecte în așteptarea finalizării recomandărilor preliminare, inclusiv testarea auto-colectată pentru virusul papiloma uman (HPV) pentru cancerul cervical pentru prima dată. Rezumatul acestei recomandări preliminare datează din decembrie 2024, iar de obicei durează aproximativ șase luni pentru aprobarea finală, a spus Krist. Administrația pentru Resurse și Servicii de Sănătate a actualizat liniile directoare privind screening-ul cancerului cervical pentru a include mostrele auto-colectate în ianuarie, ceea ce înseamnă că va fi acoperită de asigurători fără costuri pentru pacienți sub Legea privind îngrijirea accesibilă. Dar cei mai mulți medici de îngrijire primară se uită la forța de lucru pentru ghidare, astfel că metoda de testare auto-colectată nu va primi atât de multă atenție sau adoptare până când forța de lucru nu va acționa, a spus Krist.
