Vaccinul HPV nu este doar pentru femei. De ce contează pentru băieți și bărbați, conform unui doctor
Un vaccin considerat mult timp ca o protecție împotriva cancerului de col uterin la femei arată acum beneficii clare și pentru bărbați. Conform unui nou studiu publicat în JAMA Oncology, băieții și tinerii care au primit vaccinul împotriva virusului papilomului uman (HPV) au avut aproximativ jumătate din riscul de a dezvolta cancere asociate comparativ cu cei nevaccinați. De aceea, părinții și tinerii ar trebui să afle mai multe despre ce este HPV și la ce tipuri de cancere este legat.
👉 Prevalența și transmisia virusului HPV la bărbați
Dr. Leana Wen: HPV este un virus extrem de comun, transmis prin contact intim piele-pe-piele. Majoritatea celor care sunt activi sexual vor fi expuși la el la un moment dat în viață. Acest lucru se aplică atât bărbaților, cât și femeilor. Potrivit Institutului Național de Cancer, aproape toate persoanele sexual active sunt infectate cu HPV în termen de câteva luni până la câțiva ani de la începerea activității sexuale. Aproximativ jumătate dintre aceste infecții sunt cu un tip de HPV de risc ridicat care crește probabilitatea de a dezvolta cancere. Cele mai multe infecții dispar de la sine pe măsură ce sistemul imunitar le elimină, dar unele persistă și pot provoca modificări celulare care pot deveni canceroase în timp.
👉 Tipurile de cancere asociate cu HPV la bărbați și femei
Wen: HPV este asociat cu o gamă de cancere atât la bărbați, cât și la femei. La femei, cel mai bine cunoscut este cancerul cervical, dar HPV poate provoca și cancere ale vaginului și vulvei. La bărbați, HPV este legat de cancere ale penisului, anusului și capului și gâtului. Peste 90% din cancerele anale sunt cauzate de HPV. Cancerul orofaringian, cunoscut și sub numele de cancer al gâtului, este de asemenea strâns asociat cu HPV, aproximativ 70% dintre cazuri fiind atribuite acestuia. Și mai mult de 60% din cancerele peniene sunt cauzate de HPV.
Wen: Acest studiu a inclus o bază de date globală cu peste 615.000 de bărbați cu vârste între 9 și 26 de ani care au primit vaccinul HPV nonavalent și peste 2 milioane care nu l-au primit. După ajustarea grupurilor pentru a le face comparabile, cercetătorii au analizat aproximativ o jumătate de milion de indivizi din fiecare grup. Au descoperit că bărbații vaccinați aveau un risc semnificativ mai mic de a dezvolta cancere legate de HPV. În general, vaccinarea a fost asociată cu o reducere a riscului de aproximativ 46%, ceea ce înseamnă că cei care au primit vaccinul aveau aproximativ jumătate din riscul comparativ cu cei nevaccinați. Beneficiul a fost observat în diverse grupuri studiate. Cei vaccinați între vârstele de 9 și 14 ani au avut un risc cu aproximativ 42% mai mic, în timp ce cei vaccinați între 15 și 26 de ani au avut un risc cu aproximativ 50% mai mic.
👉 Contextul inițial și extinderea recomandărilor pentru vaccinarea HPV
Wen: Focalizarea inițială asupra vaccinului HPV a fost determinată de legătura clară și directă între HPV și cancerul cervical, care este o problemă majoră de sănătate globală. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, cancerul cervical este al patrulea cel mai comun cancer la femei la nivel global, provocând peste 660.000 de cazuri noi și aproximativ 350.000 de decese în 2022. Primele studii clinice și campaniile de sănătate publică au prioritizat prevenirea acestui cancer specific, astfel încât programele de vaccinare au fost inițial lansate pentru fete. De-a lungul timpului, pe măsură ce au apărut mai multe dovezi despre povara bolii legate de HPV în rândul bărbaților, recomandările s-au extins pentru a include băieții. Totuși, percepția publicului a rămas în urmă științei, iar mulți încă își imaginează acest vaccin ca fiind destinat în principal femeilor.
Wen: Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor din SUA recomandă vaccinarea de rutină a preadolescentelor la 11 sau 12 ani. Se precizează că seria de vaccinare poate începe încă de la vârsta de 9 ani. Vaccinul HPV poate fi administrat simultan cu alte vaccinuri. Academia Americană de Pediatrie are o recomandare ușor diferită, recomandând vaccinarea de rutină anti-HPV pentru toți adolescenții începând cu vârstele între 9 și 12 ani. Accentul pe anii mai tineri urmărește obiectivul de a vaccina înainte de orice expunere la HPV. Potrivit AAP, nu există dezavantaje cunoscute în a începe vaccinările HPV devreme. Răspunsul imun este puternic la vârste mai fragede și nu au existat dovezi ale unei protecții semnificativ diminuate.
Wen: Da, și acest lucru este un punct crucial. Deși vaccinarea timpurie este ideală, acest studiu și altele arată că există beneficii semnificative pentru cei care poate că nu au primit vaccinurile mai devreme și apoi s-au vaccinat mai târziu. Aceasta pentru că vaccinul protejează împotriva mai multor tulpini de HPV, iar persoanele pot să nu fi fost expuse la toate acestea mai devreme. Vaccinarea de recuperare poate oferi în continuare o protecție importantă.
Wen: Cei care nu au fost vaccinați conform calendarului recomandat sunt sfătuiți să primească vaccinuri de recuperare până la vârsta de 26 de ani. Pentru cei cu vârste între 27 și 45 de ani care nu sunt vaccinați sau nu sunt complet vaccinați, CDC recomandă o decizie clinică partajată. Vaccinul este autorizat pentru aceste grupuri de vârstă, iar pacienții pot alege să-l primească la aceste vârste în consultare cu furnizorul lor de servicii medicale.
Wen: Aș sublinia că acest vaccin are ca scop prevenirea cancerului. Protejează împotriva infecțiilor care pot conduce la boli grave mulți ani mai târziu. Acum avem dovezi puternice că beneficiază pe toată lumea. Profilul de siguranță al vaccinului este bine stabilit, iar eficiența în prevenirea bolii legate de HPV este foarte ridicată. Ca mamă a două copii, alegerea vaccinării este o oportunitate de a reduce riscul unor boli grave pentru copiii noștri în viitor.
